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深夜急诊,50厘米“铁棍”惊现腹壁!安全露营,警钟长鸣!
8月10日23时许,一名男子弓身挪入急诊大厅,在他的右侧腹壁上竟斜插着一根约半米长的“铁棍”,宛如一支触目惊心的短箭。只见患者面色惨白,双手紧紧托住体外段“铁棍”,每一次细微的移动都让他的额头渗出冷汗。
“医生!快!他被天幕钉扎了!”

家属的呼喊让空气瞬间凝固。急诊医护人员立刻迎上前去,测量生命体征、建立静脉通路、采集创伤病史……所有接诊工作紧张而有序地进行。在医护人员的平稳护送下,予其快速完成全面体格检查和影像学评估。CT结果快速回报:右上腹部皮下金属密度影,约10cm。考虑到异物长度和刺入体内部分的尖锐程度,虽暂时无大量活动性出血,仍存在潜在风险,不可轻举妄动,遂收治于普外二科。
审慎决策 精准处理
科室团队立刻组织术前讨论,充分参考精准影像定位,明确异物与腹壁各层次、腹膜及肠管的解剖关系,排除腹腔内脏器损伤,重点关注有无肠穿孔、出血等迹象。为避免二次损伤,减少组织创伤,经综合评估,团队最终决定行“局麻下腹壁异物取出术”,仅围绕异物入口处做极小切口逐层分离皮下组织,避开腹壁血管及神经,术中持续手法固定异物体外部分,防止移位,沿异物轴向缓慢拔取,全程避免晃动,术野彻底清创止血,确认无腹膜穿透,手术历时30分钟顺利完成,完整取出“幕后真凶”,术后无感染、血肿或腹壁疝发生。目前已康复出院。
健康安全警示
夏秋之交正值露营旺季,天幕、帐篷等户外装备使用热门。此次事件中Z先生(化名)的做法值得肯定:
1、未盲目自行拔出异物,避免了大出血与内脏损伤风险;
2、途中有效固定体外异物部分,减少进一步组织损伤;
3、及时就医寻求专业处理。
特别提醒:
▶ 腹壁穿刺伤即使表浅也可能损伤腹壁下动静脉或穿透腹膜。
▶ 擅自拔出异物可能导致:刺伤深部肠管引发腹膜炎;钩状异物倒刺造成组织撕裂;损伤血管引发延迟性大出血等严重后果。
一旦发生类似事件:应立即呼叫120转运,保持异物原位不动;用敷料轻固定体外部分,避免晃动;禁止进食进水,为潜在手术做准备;送至有创伤救治能力的医院就诊。
安全露营,警钟长鸣!
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