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体检异常指标解读第四期——“颈动脉斑块”
您是否关注过爸妈体检报告单中“硬化样斑块、软斑块形成”的字样？
心中是否充满了疑问与担忧？
这究竟是个什么“东西”？
它是潜伏的健康杀手，还是衰老的必然痕迹？
视频中“颈动脉斑块”在超声下清晰可见
01
“斑块”常见
为何我们要予以重视？
颈动脉，是供应我们大脑血液、氧分和营养的“生命主干道”。颈动脉斑块，则可以形象地理解为这条主干道内壁上沉积的“水垢”和“锈迹”。它主要由胆固醇、脂肪、钙质和细胞碎片等物质长期累积而成，其过程在医学上称为“动脉粥样硬化”。
最新发布《颈动脉粥样硬化斑块超声规范化操作及报告专家共识（2025，上海）》中指出：规范化的超声检查发现，60岁以上人群中超过60%存在不同程度颈动脉斑块。面对这一常见却潜在危险的发现，科学认知与积极管理成为守护脑血管健康的第一道防线。
斑块对于健康的威胁：
管腔狭窄，供血不足
如同水管生锈会变窄一样，不断增大的斑块会使颈动脉血管腔变窄，导致流向大脑的血液减少。轻则可能引起头晕、乏力、记忆力减退等；重则可能在严重狭窄时引发“缺血性脑卒中”（即脑梗塞）。
斑块对于健康的威胁：
斑块破裂，血栓栓塞
斑块破裂继发血栓形成，是导致急性心脑血管事件的直接病理基础。根据其稳定性与组织学特征，斑块通常被分为易损斑块（又称不稳定斑块，通常对应超声所述的“软斑块”） 和稳定斑块（通常对应“硬斑块”）。
易损斑块脂质核心大、纤维帽薄，并常伴有炎症反应。这种斑块质地脆弱、机械强度低，在血流剪切力等作用下极易发生破裂。
稳定斑块则因钙化程度高、脂质核心小、纤维帽厚实，其结构相对稳定，破裂风险相对较低。
因此，体检报告上的“斑块形成”，是身体发出的一个重要预警信号。它告诉我们，全身的动脉粥样硬化进程已经开始，发生心脑血管事件（如心肌梗死、脑卒中）的风险显著增加。我们必须将其视为需要积极干预和管理的健康问题，而非简单地归咎于“年纪大了，都有点！”。
02
拿到报告怎么办？科学应对是关键!
建议您携带超声报告单，到循环内科或神经内科咨询就诊。医生会结合您的血压、血糖、血脂以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、是否吸烟、有无心血管病家族史等，进行综合风险评估。
1.启动生活方式干预（基石）
2.遵医嘱进行药物治疗（核心）
请谨记：所有药物必须在医生指导下服用，切勿自行购药或停药。
3.把握手术时机（必要时的积极手段）
当斑块导致血管严重狭窄（通常＞70%），或虽未到重度但已是“责任斑块”（已引发过脑缺血症状），医生可能会建议手术干预，如颈动脉支架植入术（CAS）：在狭窄处放置支架，撑开血管，恢复血流。
03
践行健康生活方式，或可逆转斑块！
这是我们可以为血管健康做的最重要的事
1. 智慧饮食：“地中海式”饮食模式
多吃：新鲜蔬菜（尤其是深色绿叶菜）、水果、全谷物（燕麦、糙米）、豆类、坚果。
优选蛋白质：多吃鱼类（特别是富含Omega-3的深海鱼如三文鱼）。
⏩选对食用油：优先选择橄榄油、菜籽油等植物油，控制总量。
❗ 严格限制：减少红肉、加工肉类、高糖分饮料和甜点的摄入。严格控制食盐（每日＜5克）。
2. 规律运动：“持之以恒”的有氧运动
目标：每周至少坚持150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。
方式：“管住嘴，迈开腿”。合理运动，控制体重，改善血管弹性。
3. 戒烟限酒
4. 慢病管理：“达标”是关键
控制血压：定期监测，坚持服药，将血压控制在目标范围内。
调控血糖：对于糖尿病患者，稳定控制血糖至关重要。
管理血脂：定期复查血脂，尤其要关注“低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平”。
颈动脉斑块是一个需要严肃对待的“健康警报”，也是一个可防、可控、甚至可部分逆转的进程。科学的认知、积极的干预和必要的药物治疗，是我们手中最有力的武器。
从现在开始，陪伴父母一起行动起来，共同守护好他们的“生命主干道”，迈向更健康、更有活力的未来！
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