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世界哮喘日 | 稳控哮喘，消除误区、积极随诊、增强自我管理能力是关键
支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，全球超过2.6亿人受哮喘疾病困扰。5月7日是第26个“世界哮喘日”，今年的主题是“强化哮喘教育”(Asthma Education Empowers)，呼吁通过适当的教育赋予哮喘患者管理自身疾病的能力，并帮助患者认识到寻求医疗救助的必要性。
哮喘是一种异质性疾病，通常以慢性气道炎症为特征，表现为喘息、呼吸急促、胸闷和咳嗽等症状，同时伴随不同程度的呼吸气流受限。症状呈间歇性，运动或过敏原暴露、天气变化、病毒感染等因素往往会导致哮喘症状加重。
目前，我省树木植物陆续进入飞絮期，加上气温起伏等诸多因素，呼吸科门诊哮喘患者数量增多。哮喘为何难以长期控制？对此，沈阳二四五医院呼吸内科赵玉娟主任强调，患者对疾病的认知不足，自我管理能力薄弱是关键，长期稳控对因治疗，需要医患共同努力。
稳控哮喘 远离误区
×错误行为不可取
赵玉娟主任表示：有些患者平时不预防及用药、急性发作时才就诊，有些患者自认为症状好转，自行停药，这都是不对的。哮喘平时预防非常重要，临床中常遇到很多哮喘患者因疏于防护或自行停药，导致哮喘急性发作来院就诊，往往病情更为严重，甚至需要急救处理，非常危险。
哮喘误区要注意
我们知道哮喘的典型症状包括：喘息、气急、胸闷、咳嗽等，这些症状仅是海面上的冰山一角。当出现反复咳嗽或胸闷2个月以上不缓解，夜间咳嗽或胸闷的症状较日间明显，尤其伴有过敏性鼻炎或湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的人群，应就诊排查是否为不典型哮喘，避免贻误治疗。
稳控哮喘 定期随诊
定期随诊方能有的放矢、精准施策
建议哮喘患者定期随诊，每3-6个月进行血常规检验或FeNO（呼出气一氧化氮）及肺功能检测，规律监测病情变化，为疾病提供可靠依据，医生则通过各项指标来为患者及时调整治疗方案，从而有效控制哮喘的发生发展。
稳控哮喘 自我管理
衣食住行要注意、自我管理是关键
患者在日常的护理中，首先要认识到诱发哮喘的外部原因，有针对性的进行预防，衣食住行要注意，自我管理是关键。
防：尘螨、宠物毛发和皮屑、树木花粉等都是较为常见的过敏原，哮喘患者应避免种植开花的植物或饲养宠物，保持家居环境整洁。
畅：外出宜佩戴通气性良好的口罩，呼吸畅通的同时降低与过敏原的接触几率。
淡：饮食清淡，避免辛辣刺激食物；戒烟限酒，避免刺激性气体的接触。
动：运动要适量，不可剧烈运动，宜选择八段锦、太极拳等相对平缓的运动方式。
药：随身携带哮喘常备药物。
问
：
什么是FeNO（呼出气一氧化氮检测）？
呼出气一氧化氮(FeNO)在反应2型炎症驱动的哮喘炎症过程、肺部炎症细胞聚集情况、支气管高反应和粘液分泌程度方面具有重要作用，可作为哮喘诊断的辅助手段。
问
：FeNO前需要做哪些准备工作？
（1）受试者需在检测前3小时内禁食特殊食物（西兰花、芥兰、生菜、莴苣、芹菜、水萝卜以及熏或者腌制类食品），一小时内禁饮食、禁烟、禁酒精或咖啡类饮品，避免剧烈运动或进行肺功能试验，否则会影响结果。
（2）检查前1小时避免主动或被动吸烟，避免接触过敏原。
（3）需向操作医生告知最近三天是否服用激素、抗生素类药物。
问
：
为什么进行肺功能检查？
肺功能检查对于首次确诊哮喘患者，能够准确的评估其疾病严重程度，而对于随诊患者，则动态监测功能的变化情况同时评估哮喘的治疗效果。临床医生需要根据哮喘患者病情的严重程度给予相应级别的药物治疗方案。
问
：
肺功能检查前注意事项有哪些？
1、检查当天可以正常吃饭喝水。
2、做支气管舒张试验（可逆试验）的患者，检查前4—6小时应停止吸入短效β受体激动剂；口服的短效β受体激动剂或茶碱类药物需停用12小时；长效或缓释β受体激动剂及茶碱类药物则应停用24—48小时。如不能停药或其他情况请提前告知。
3、做弥散检查的患者需在检查前24小时停止吸烟，停止吸氧10分钟，并且检查前4小时内不可饮酒及进食含酒精的食品。贫血或血红蛋白下降的患者，需要向医生提供血常规结果，以便对弥散值进行校正。
4、肺功能检查结果的准确度和患者的预计值（受年龄、性别、身高影响）有直接关系，需提供受检者实际出生年、月、日和身高体重。脊柱侧凸的患者要记录臂长。
5、由于肺功能检查存在个体的日内变化，下午测定值可高于上午，因此若需进行纵向比较（如治疗一段时间前后比较），最好于同一时间段±2小时内进行。
就诊指南
肺功能检查就诊流程：门诊7号楼一楼窗口挂号（或关注沈阳二四五医院公众号进行线上挂号）→到呼吸内科诊室就诊→医生问诊并开具相应检查单→完成缴费→移步至医院2号楼二楼肺功能室
（温馨提示：肺功能检查目前属于沈阳市职工医保门诊统筹基金支付范围，甲类）
专家介绍
呼吸内科主任 赵玉娟
毕业于大连医科大学，从事内科工作30余年，曾于中国医科大学附属第一医院呼吸内科进修学习，对内科疾病的诊治有丰富的经验，尤其擅长肺结节、支气管炎、支气管哮喘等呼吸内科常见病、多发病、疑难病的诊治。在国内医学杂志发表多篇论文。
社会任职：沈阳医学会第八届呼吸病学分会委员
呼吸内科副主任 曹颖
曾于中国医科大学附属第一医院进修。从事内科临床医疗工作20余年，积累了大量临床经验。尤其擅长呼吸内科常见病诊治及危重症的抢救。对呼吸系统疾病更有独到的诊治经验和研究。
社会任职：沈阳医学会第八届呼吸病学分会委员
呼吸内科副主任 鲍剑
毕业于中国医科大学，曾多次前往中国医科大学附属第一医院和中国医科大学附属盛京医院进修学习呼吸与危重症医学和支气管镜的治疗。尤其擅长肺炎、肺结节、慢阻肺、哮喘等呼吸内科常见病的诊断及治疗。
社会任职：辽宁省细胞生物学学会细胞应答与结核病进程多学科诊治专业委员会理事
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