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手术室里的别样“年味儿”(一)| 聚餐后突发胃穿孔,紧急手术助其脱险
2月10日深夜,刚结束与家人聚餐的万先生(化名)感到一阵刀割样腹痛袭来,随后开始呕吐大量胃内容物,既不愿打扰家人又判断自己只是吃坏了肚子,万先生选择在家中休息以待“缓解”,直到11日凌晨症状加剧疼痛难耐,就诊于我院。见患者面部苍白,表情极为痛苦,接诊医生曲波连忙迎上前进行问诊予其查体:体温36.0℃、心率95次/分、呼吸22/分、血压132/96mmhg,板状腹、全腹压痛反跳痛(+)、肌紧张(+),中上腹为重,肝浊音界缩小,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。立即予其吸氧建立静脉通路并随即完善相关检查,放射科、检验科紧急联动,各项检查结果快速回报,全腹CT提示:肝周、胃窦周围、胆囊窝周围多发游离气体影,胃窦部胃壁增厚,腹腔积液;检验结果示:血常规WBC15.0x109/L,中性粒细胞百分比76.2%。
急诊手术助其脱险
依据病史、查体及辅助检查回报,万先生被初步诊断为“上消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎”,收治于我院外三科。科室袁森主任接到通知迅速赶到医院查看患者,就目前情况来看手术治疗迫在眉睫,否则,弥漫性腹膜炎所致感染持续加重,可能导致休克甚至危及生命。袁森主任耐心地向患者家属解释手术治疗的获益与风险,征得了患者家属手术知情同意。
外科医生治病 麻醉医生保命
无影灯下的守护
正月初二的外三科和手术室彻夜灯火通明,医护人员步履匆匆、各种监护设备响声交织在一起,谱成一曲特有的“春节序曲”。完善一切术前准备,万先生被推进手术室,在外三科和手术麻醉科的通力配合下,成功通过腹腔镜探查发现位于患者胃窦部前壁0.7cm的溃疡穿孔,印证了术前判断。结合患者腹腔感染严重等实际情况,袁主任再次与家属进行沟通后决定予其行腹腔镜下胃穿孔修补术,缝合、大网膜覆盖修补······手术操作若行云流水,一气呵成,术程快速顺利,不到1小时术毕,为术后快速康复奠定了坚实基础。如今的万先生早已脱离危险,进一步恢复中。
专家提醒
袁主任提醒大家,节日期间少不了与家人聚餐,但一定要注意切勿暴饮暴食,大量饮酒,尤其是中老年朋友,三分醉七分饱,一切都要刚刚好。而有胃肠道基础疾病的朋友们,饮食更应小心,辛、辣、酒等刺激性食物要慎重,一旦出现腹痛,胃肠道不适症状要及时就医,切勿拖延,延误治疗。
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