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春日奋进正当时 精准麻醉破 “高龄壁垒”——节后首日顺利完成九旬长者无痛内镜诊疗
实干奏响“春日奋进曲”
春节假期，医院“不停摆”、生命“不放假”。对于麻醉医生而言，节后首个工作日与寻常工作日并无二致——唯有更饱满的干劲、更精准的操作。
2月24日上午，内镜中心门口，患者和家属有序等候，准备接受节后第一天的内镜诊疗，在熙熙攘攘的候诊人群中，一位90多岁的长者格外牵动着麻醉医生的心。老人年事已高且合并多种基础慢性病，脏器功能生理性衰退、药物代谢能力下降，无痛内镜麻醉保障要兼顾“快速起效、平稳维持、快速苏醒、安全离院”的核心要求，麻醉诱导、术中监护、术后苏醒每一个环节都考验着麻醉医生的专业能力，其诊疗难度与风险远超普通患者，这也成为麻醉和内镜团队面临的一场“开局大考”。
团队秉持“安全至上、精准施策”的核心原则，延续此前成功完成102岁、91岁超高龄患者麻醉诊疗的成熟经验，迅速组建攻坚小组，术前，麻醉医生与内镜医生协同开展精细化评估，详细梳理老人既往病史、用药史，全面研判心肺功能、循环储备等核心指标，逐一排查麻醉禁忌，结合高龄生理特点优化基础病控制方案，将各项身体指标调整至最佳耐受状态；同时，耐心与患者及家属沟通，详细告知麻醉方案、诊疗流程及风险注意事项，缓解长者紧张情绪，搭建起坚实的医患信任桥梁，为诊疗顺利开展奠定基础。
术中，团队坚守“精准化、个体化”诊疗理念，以精准麻醉技术全程护航诊疗安全。麻醉医生结合老人年龄、体重及生理耐受度，制定专属精准麻醉方案，严格遵循“小剂量、慢诱导、浅镇静、强监护”的原则，选用代谢快、对循环影响小的短效麻醉药物，以滴定法精准把控给药速度与剂量，避免药物蓄积，更大限度减少麻醉对老人呼吸、循环系统的干扰；内镜医生在麻醉医生的全程精准护航下，精准、高效推进内镜治疗操作，力求将诊疗创伤降至最低。全程启用多参数监护设备，实时监测心率、血压、血氧饱和度、麻醉深度等关键指标，动态调整诊疗与麻醉方案，确保麻醉过程平稳无波动、诊疗操作顺利推进，用专业与严谨应对每一个潜在风险。
术后，团队严格执行门诊麻醉苏醒标准与内镜诊疗术后护理规范，将老人转入复苏室进行全程严密监护，精准调控复苏节奏，密切观察意识、呼吸及生命体征恢复情况，及时干预可能出现的不良反应。老人短时间内便完全苏醒，意识清晰、自主呼吸恢复良好，无恶心呕吐、头晕、呼吸抑制等不适反应，生命体征持续稳定，顺利完成术后观察，安全离院。
此例患者诊疗的顺利完成，既是对前期超高龄麻醉诊疗经验的有效延续，也更进一步积累了宝贵经验，为后续更好地服务特殊群体、破解诊疗难题奠定了坚实基础。
从“耄耋之年”的攻坚到“期颐之寿”的挑战，从高龄麻醉常规突破到超高龄“禁区”持续探索，每一次成功麻醉，都不是简单的技术重复，而是我院麻醉科团队技术积淀与风险把控能力的集中体现。实践证明，年龄可以不是麻醉的绝对禁忌，关键在于是否具备完善的评估体系、精准的麻醉技术与严密的监护能力。
开新局，启新程，建新功，麻醉科全体同仁将继续深耕复杂麻醉领域，完善更多患者门诊麻醉规范，加强多学科协作与技术创新，以更精湛的医术、更严谨的态度、更温暖的服务，守护每一位患者都能在安全、无痛、舒适的状态下完成诊疗。
以龙马精神跑出高质量发展“加速度”！
用实干奏响“春日奋进曲”！
供稿|阎方/李妍
编辑|李妍
审核|权力/阎佳
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