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社区义诊识真疾，阿姨的“眩晕症”为何被专家当场否定？
前言： “医生，我这眩晕症又犯了，三周了……”在沈阳二四五医院近期的一次社区义诊现场，一位阿姨的求助引起了神经内科周敏主任的注意。这句许多中老年人常挂嘴边的“自我诊断”，却让周主任心中画了一个问号：困扰她已久的，真的是“眩晕症”吗？这个始于社区义诊的问号，最终牵引出的不仅是一个疾病的精准治愈，更是一个关乎众多家庭就医观念的深刻启示。
拨开“眩晕”迷雾
初现“耳石”真容
重阳佳节，沈阳二四五医院多学科专家团队深入长安小区开展义诊。潘阿姨面带愁容来到神经内科周敏主任面前，描述了自己三周来的不适：头晕，视物旋转、恶心无呕吐，长达三周已久，一般在体位变化时发病，尤其向右转头或翻身时严重······周主任凭借丰富的临床经验，敏锐地察觉到这并非普通的“眩晕症”，而高度疑似“耳石症”——医学上称为“良性阵发性位置性眩晕”，其典型特征是由头位变化诱发短暂旋转性眩晕。为明确诊断，周主任建议潘阿姨至专业医疗机构进行专项检查。
良性阵发性位置性眩晕诊疗系统
向新
隔日，潘阿姨来到我院头晕头痛门诊，修畅医生借助良性阵发性位置性眩晕诊疗系统，通过精密控制患者体位，在完成标准诊断试验的同时，实时捕捉特征性眼震，即刻确诊为“右后半规管耳石症”。随即，启动对应的Epley复位程序，通过一系列连续、稳定的体位变换，精准引导脱落耳石回归原位，实现了“诊断即治疗”的高效衔接。治疗结束后，潘阿姨当即感到症状明显缓解。
从治愈到预防
从“康复者”到“科普员”的社会效应
4日后，潘阿姨遵医嘱返院复诊。经修畅医生与周敏主任系统评估，其耳石复位治疗效果显著，眩晕症状已治愈。更令人欣慰的是，潘阿姨主动承担起“健康科普员”的角色，向亲友们分享切身经历：“身边不少人有类似困扰，我回去都给他们讲了——头晕不能简单归咎于‘眩晕症’，关键要通过专业检查明确病因！”这番真挚的分享，恰恰折射出当前群众普遍面临的健康认知困境：当身体发出预警信号时，如何科学辨识、正确就医？这也揭示了群众的健康需求不仅仅要“看得上病”，更要“看得对病、懂得防病”。
治愈一人的涟漪效应
对此，院领导表示“常态化开展义诊与健康科普，就是用老百姓听得懂的语言，把这些‘身边的医学’讲清楚、说明白。这正是将医疗服务从‘治已病’向‘治未病’关口前移最务实、最有效的体现。治愈一人，推动一个家庭乃至一片区健康素养的提升，是我们常态化义诊工作中最大的收获！”
守护健康 步履铿锵
潘阿姨就诊经历，从社区的初次相遇，到门诊的精准解决，再到康复后的主动传播，生动勾勒出沈阳二四五医院“守护百姓健康”的清晰路径。这背后，是医院积极响应“健康中国”战略，将优质医疗资源下沉社区的坚定步伐；是依托精准医疗技术，解决百姓切实病痛的硬核实力；更是通过常态化科普与义诊，提升全民健康素养，实现从“被动治疗”到“主动预防”的深远布局。沈阳二四五医院正以这样的实际行动，在“民有所呼，我有所应”的道路上，步履铿锵，坚定前行。
科普时间：读懂“小石头迷路”
耳石症，医学上称为“良性阵发性位置性眩晕”（BPPV），是一种常见的内耳疾病，其主要特征是由头位变化相对于重力变化所诱发的、短暂的眩晕发作。周敏主任强调，该疾病在50岁以上人群、特别是绝经后女性中尤为高发。近年来医学研究已明确，其发病与体内维生素D水平偏低、钙代谢紊乱等密切相关。这进一步说明，许多常见不适的背后，是可干预、可预防的生理因素。
💊 营养与健康预警
反复发作的耳石症并不仅仅是内耳的局部问题，它更像是身体发出的一个营养与健康预警信号。
它可能提示你的身体存在维生素D缺乏或骨代谢异常（如骨质疏松）的风险。
此外，过度疲劳、长期睡眠不足、精神压力大等导致内耳供血不足的因素，也容易诱发耳石脱落
🏥 诊断与治疗
医生主要通过详细的病史询问以及前庭功能检查（如Dix-Hallpike试验、Roll试验等变位试验）来确诊，并判断耳石脱落的部位。
首选疗法：耳石症的首选且最有效的治疗方法是耳石复位治疗。医生会通过一系列规范的头位变化，利用重力使脱落的耳石回到原位。一次复位治疗的有效率可达80%左右。
重要提醒：切勿根据网络视频自行复位。因为耳石可能脱落在不同的半规管，需要由专业医生判断后采取针对性的复位手法，自行操作可能无效甚至加重症状。
🛡️ 耳石症的预防
预防耳石症的发生与复发，需要从日常生活方式入手：
合理补充维生素D与钙质：多食用牛奶、豆制品等富含钙的食物。同时，保证每日充足的日照（例如，多数人每天在阳光下活动20-30分钟），以促进体内维生素D的合成。必要时可在医生指导下进行补充治疗。
保证充足睡眠：尽量每晚睡够7-8小时，避免熬夜和过度劳累。
避免快速头位变化：起床、翻身、低头捡东西等动作要放缓。
控制相关慢性病：积极管理高血压、高血糖等，因为它们可能影响内耳的血液供应。
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