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七斤！我院妇科成功摘除巨大子宫肌瘤，解除患者“生命之重”
子宫肌瘤重达七斤?近日，我院妇科成功为一名饱受巨大子宫肌瘤压迫之苦的53岁患者许女士(化名)实施手术，为其彻底解除困扰已久的“生命之重”。
01 病例回顾
据悉，许女士因突发无法排尿(急性尿潴留)紧急就诊。追溯病史，其数月前已出现腹胀如孕、排便困难等症状，早在今年2月影像学检查提示“子宫巨大肿物”，却未及时干预。本次入院进一步完善相关检查，明确子宫来源巨大占位(最大径约19cm)，严重压迫膀胱与直肠，手术指征明确且迫切。
多学科协作 安全护航
患者合并高血压(入院时血压高达156/104mmHg)、腔隙性脑梗病史及肾上腺肿物，手术风险较高。妇科李宁主任团队高度重视，立即联合循环内科进行血压调控，并综合评估肾上腺肿物性质、电解质水平及整体手术风险，严格排除手术禁忌。待血压稳定控制，完成充分术前准备后，李宁主任亲率团队为患者成功实施了“经腹全子宫+双侧附件切除术”。术中冰冻病理报告提示：子宫多发性平滑肌瘤、双侧输卵管系膜囊肿及右卵巢浆液性囊腺瘤，为手术方案提供确切病理依据。
术后管理严格遵循加速康复外科(ERAS)理念，日前，患者已顺利出院回家休养。
02 认识子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁育龄妇女。症状与肌瘤的大小、数目、位置密切相关，其中一部分肌瘤体积小、无症状，仅可通过妇科超声检查被发现，定期妇科体检至关重要，切勿忽视身体信号：
01 月经改变
经量增多、经期延长、周期缩短(最常见)。
02 压迫症状
肌瘤增大可压迫邻近器官。压迫膀胱导致尿频、尿急、排尿困难甚至尿潴留(如本例);压迫直肠导致便秘、里急后重感等。
03 下腹不适
下腹坠胀、腰酸背痛，腹部可触及包块。
04 白带增多
05 不孕或流产(与肌瘤位置有关)
03 专家提醒
李宁主任特别强调，对于这样巨大子宫肌瘤患者而言，成功的手术治疗仅是第一步。术后系统、规范的康复，特别是持之以恒的盆底功能锻炼，是保障患者长期健康和生活质量不可或缺的关键环节。
全子宫切除术后，盆底支撑结构发生改变。加之术前巨大肌瘤的长期压迫、手术本身对盆底组织的影响、年龄增长、雌激素水平下降等因素，均会显著增加术后盆底功能减退的风险。积极的盆底康复能有效预防和改善术后可能出现的盆底功能障碍(PFD)，如压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等。显著提升患者术后的生活质量。
康复时机：术后4-6周(一般建议首次术后复查时)，经医生评估确认伤口愈合良好、无禁忌症后，即可开始盆底康复。早期干预效果更佳。
康复方法
凯格尔运动(Kegel Exercise)：自主收缩放松盆底肌的基础训练。
生物反馈治疗：在专业医师指导下，利用仪器将不易被感知的盆底肌活动转化为可视或可听的信号，帮助患者更准确地掌握凯格尔运动的发力技巧，提高锻炼效果。
电刺激治疗：给予特定参数的电流刺激，被动锻炼盆底肌，增强肌力，改善血液循环。
当然，还要注意生活方式调整：
1、控制体重：肥胖是盆底功能障碍的重要风险因素。
2、避免慢性腹压增加：预防和及时治疗慢性咳嗽、便秘，避免长期重体力劳动或提重物。
3、规律排便，避免久蹲用力。
4、定期评估：在康复过程中及康复后，定期(如每3-6个月或遵医嘱)进行盆底功能评估(可通过问卷、指检、盆底肌力测试、超声等)，了解恢复情况，调整康复方案。
许女士的成功救治，生动体现了我院妇科在复杂巨大盆腔肿瘤诊治、高危患者围手术期精细化管理及多学科协作(MDT)方面的综合实力。此案例亦为警示：子宫肌瘤虽属良性，但忽视症状、延误诊疗，或将酿成健康危机!女性朋友们，请务必重视定期妇科检查，敏锐察觉身体变化，及时规范就医——这是守护自身健康的核心防线。
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