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静脉曲张不必焦虑——RFA微创巧治“蚯蚓腿”
固本求新 务实笃行
“下肢静脉曲张”——相信大家对这一词汇并不陌生，甚至不乏一些人正在深受该疾病的困扰。下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，是下肢慢性静脉功能不全（CVI）最主要的临床表现之一，以大隐静脉曲张最为多见。好发于中老年人群、久站或从事重体力劳动的人群，有一定的家族聚集性。严重者不仅影响美观，还可能发展成静脉炎、静脉血栓、下肢静脉性溃疡等。
怎么治疗呢?
60岁的张伯伯感叹，自己患有严重的“大隐静脉曲张”多年，时常感到左腿酸痛，给工作和生活带来诸多不便。但因早年陪同家人的就诊经历，使其对治疗过程的认知还停留在若干年前的“大隐静脉高位结扎剥脱术”，纠结于手术至少要在腿部留下5个以上切口，差不多2周才能出院，所以迟迟未到医院就诊，近期腿部胀痛加重难耐才来就诊。没想到如今医学发达进步，3天就能出院，微创介入治疗让一切都变了样，真是赶上了好时代！
治疗经过-1日
入院第一日 张伯伯以“左下肢静脉迂曲成团，伴酸胀沉重感加重”为主诉入院，诊断为“大隐静脉曲张”收治于我院普外一科。完善相关检查，结合查体及相关检查检验回报，进一步明确诊断为：大隐静脉曲张-C4级（CEAP分级）。多普勒超声下对患肢静脉直径、反流程度等进行扫描评估，追溯浅表静脉反流来源，深静脉未见明显异常，确认手术指征具备。患者和家属明确知晓手术的获益和风险，等待手术。
治疗经过-2日
入院第二日 完善相应术前准备，大隐静脉射频消融闭合术（RFA）在局麻下实施。超声引导下射频消融导管经皮肤穿刺口导入病变静脉，通过射频热凝导管，向静脉腔内注入射频，精准毁损病变血管内壁，促使管壁疤痕愈合，达到大隐静脉永久性闭合的目的，实现静脉曲张的根本性治愈。手术全程用时1小时，术中几乎无出血，仅有2个不到0.5cm的手术切口和一个细小针孔。术毕，张伯伯在医护人员陪同下步行返回病房。
治疗经过-2日
入院第三日张伯伯左下肢静脉迂曲团消失不见，皮色进步恢复中，在家人的陪伴下健步出院。
近年来，我院学科发展进步向前，新的治疗技术不断涌现随着设施设备不断升级更新及快速康复理念的深入实施，RFA等更多微创手术早已逐步取代传统手术，成为疾病治疗的首选。相比传统“大隐静脉高位结扎剥脱术”，RFA手术耗时短、局麻即可、术后恢复快速术毕便可下地活动、血管闭合率高、副作用小，治疗效果显著的同时很好的兼顾了术后皮肤的美观，微创治疗的优势不断彰显，以更精益更精准的个体化治疗，为患者带来更安全更舒适的就医体验.
科普时间
什么是下肢静脉曲张?
下肢静脉曲张，包括大隐静脉、小隐静脉及其属支，其中以大隐静脉曲张多见。病变的浅静脉表现为蜿蜒屈曲、扩张。多发生于从事站立工作和体力劳动的人群。下肢浅静脉曲张早期可以引起下肢酸胀不适及钝痛感，中后期肢体皮肤可出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。很多人往往因为治疗不当，下肢慢性溃疡长期反复发作出现“老烂腿严重者出现溃疡、坏死。
大隐静脉射频消融闭合术(RFA)具有哪些优势?
1、超声引导，术中实时超声监测，手术全程安全可控;
2、血管鞘穿刺，腔内介入治疗，术后恢复快、并发症发生率低;
3、局麻下实施手术
4、无需高位结扎大隐静脉及分支，安全有效;
5、住院周期短，节约时间、节约医疗资源、患者费用降低。
专家提醒:
疾病的早期发现和及时治疗至关重要。静脉曲张往往肉眼便可察觉，早期下肢静脉曲张皮下可见毛细血管扩张，逐渐出现皮下血管扩张、迂曲成团，久站感到酸胀、疼痛;发展至后期则可能出现肢体肿胀、凹性水肿、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着等。一旦发生以上症状应尽早就诊，在医生指导下改变生活方式或者加强保护干预，可有效减缓下肢静脉曲张的进一步发展:必要时尽早接受手术治疗，选择合适的手术方式，避免溃疡经久不愈等情况发生，
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