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门诊共济见实效 医保改革惠民生 | 实干笃行，迈好新年开局第一步
门诊共济见实效
医保改革惠民生
2024年1月1日，
职工医保门诊共济保障机制改革在我院落地生效，
新年新政为就诊患者带来新体验和新实惠。
早上7时30分许，医院领导班子和各职能部门来到门诊大厅，首先向奋战在一线的在岗职工致以节日问候，随后，实地查看了门诊共济新政落实情况，领导们细致询问了导诊咨询接待、窗口挂号缴费、诊室就医、便民门诊和信息接口运行等各环节在实际工作中遇到的问题，通过亲自挂号体验，对就诊服务流程进行现场优化梳理。
当日，省、市医保领导和专家组分别莅临我院进行调研指导，院领导和医保科、信息科等相关部门负责人陪同。医保科王爽科长就我院便民、利民、惠民的诊疗服务流程、信息化建设系统开通、政策宣传落实等情况进行了逐一汇报，获得了领导、专家们的一致认可。
医院董事长杨泽明表示，职工医保门诊共济保障改革事关广大职工医保参保人的切身利益，我们作为服务患者第一线，要深刻领会医保“共建共享、互助共济”的重要意义，切实做好政策宣讲，细心、耐心、通俗易懂的为就诊群众答疑解惑。各部门要继续通力协作，了解倾听患者心声，细化措施，优化服务，提高保障水平，提升人民群众的就医获得感、幸福感、安全感，全力推动职工医保门诊共济保障改革在我院有序开展、平稳运行。
虽时值元旦佳节，但前来咨询就诊的市民仍然络绎不绝。院领导、各职能部门以及门急诊工作人员，就市民广泛关注的问题一一进行耐心解答，让医保共济改革带来的新利好深入人心，大家纷纷为医保新政点赞。
1
报销比例如何？
市民张先生是我市在职职工参保人，他说：“以前总是听说医保改革，怎么改？不清楚！报销比例是多少？也不清楚！今日到二四五医院门诊看诊，达‘门槛费’后，一个部位CT检查费用应付290元，即刻享受比例报销，实际个人支付120.35元。真切感受到了改革为我们带来了实实在在的好处！”
注：那么张先生这个实际支付费用怎么得来的呢？
（实际费用-个人先行自付费用）X 在职职工报销比例=报销金额
（290-290x10%）x65%=169.65
个人实际支付120.35元
2
“门槛费”多少？
市民王奶奶在新闻上看到了医保新政的实施通知，特来到现场咨询，导诊护士为其进行了详细的解答，我院是职工医保共济二级定点医院，起付标准也就是人们口中的“门槛费”仅200元，按年度累计，一年内，参保人在一个医院或者不同医院多次门诊就医费用累加在一起即可。在我院门诊就诊的职工医保参保人，在职职工报销比例为65%，退休人员报销比例为70%；签约家庭医生后，在职职工和退休人员报销比例均提升10%。王奶奶表示：“以前需要办理住院手续才能享受医保报销待遇，如今门诊就诊就能享受到高比例的报销，我们赶上了好时代好政策！”。
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