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三维标测下心脏射频消融术，根治顽固性快速心律失常，解决心慌护您心安！
一般成年人在安静状态下心脏搏动范围是60~100次/分，正常情况下我们无法感受到自身的心脏搏动。当你感到一阵“小鹿乱撞”，一颗心“噗通噗通”的狂跳，而且频繁发作时，要注意了，那不是美好的“怦然心动”，很可能是快速心律失常的表现。
心律失常是心血管内科常见病之一，长期24h＞1万次的室性早搏，可引起血流动力学障碍或心脏扩大、心动过速依赖性心肌病；长期的心动过速则可能引起心肌损伤等心肌病。因此，当“莫名的心动”频繁发作，应及早就诊，规范治疗。
病例回顾
病例一：
72岁患者，频发室性早搏（室性期前收缩 PVCs）来院，24小时动态心电图（DCG）示室性早搏2万余次，接近总心搏的17.6%，经规律的抗心律失常药物治疗一段时间后未见改善，收治于我院内三科。
治疗过程：内三科介入团队通过对患者体表心电图深入剖析，判定室早起源位于左心室流出道，为非一过性可逆因素导致的频发单形性室性早搏，经过严谨的治疗方案讨论，患者持续性室早频发，药物控制不理想，无器质性心脏病等手术禁忌，团队一致认为应进一步行心内电生理检查及射频消融术治疗。患者及家属明确知晓手术获益风险，征得手术知情同意，完善术前准备。
术中，在三维标测系统指导下快速精准定位病灶即确定室早起源部位，于病灶靶点进行射频消融，团队默契配合，术程仅用时10分钟，治疗效果立竿见影，患者室性早搏完全消失。术后第二日，患者出院。
病例二：
62岁患者，反复发作心悸，院前心电图提示室上性心动过速，经药物治疗后恢复窦性心律，下午活动后心悸症状再发来院。
多年“心病”困扰，让患者苦不堪言的同时不良事件发生风险随之加大。内三科介入团队予其进行个体化评估，精准施策，通过对其体表心电图深入剖析，考虑为房室折返性心动过速(avrt)、左侧旁路，目前最佳治疗方案则是经血管心脏三维射频消融术，或可“一招制敌”。患者和家属明确知晓手术获益风险后，手术治疗意愿十分强烈，立即予其完善相应术前准备。
术中，心内电生理检查印证了医疗团队的术前判断，确为房室折返性心动过速、左侧旁路，瞄准病灶靶点，三维标测系统精准定位，彻底射频消融，心动过速症状即刻中止，予其诱发刺激→观察消融效果→未再出现avrt，困扰多年的“心病”得以根治。术后第二日，患者出院。
心脏射频消融术
有哪些治疗优势？
心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是目前针对快速心律失常的首选治疗方法，而在三维标测指导下心脏射频消融术更具有微创、无痛、建模精准、手术精度高、患者恢复快、治疗效果佳等绝对优势。临床广泛应用于特发性室速、频发的室性早搏、心房扑动、房性心动过速、房颤等治疗。手术通常在局麻下进行，一般心脏射频消融术后1-2天即可出院。
治疗原理？
三维标测下的心脏射频消融术通过电生理标测技术精准定位异常电传导路径或异位起搏点，将电极导管经静脉或少数情况下通过动脉血管送入心腔相应部位，释放射频电流，使其失去异常起搏或传导功能，阻断快速心律失常传导束和起搏点，进而达到治疗顽固性心律失常的目的。
适应症有哪些？
一、房室折返型心动过速
二、房室结折返型心动过速
三、房性心动过速（房速）
四、心房扑动（房扑）
五、室性期前收缩（室早）
六、室性心动过速（室速）
七、心房颤动(房颤)
科室简介
内三科是我院心血管疾病和肾脏疾病临床重点专科，是中国医科大学附属盛京医院心内科联盟科室，中国心衰中心、高血压达标中心建设单位，辽宁省房颤中心联盟单位，沈阳市胸痛中心联盟单位。
科室技术力量雄厚，专业涵盖心、肾内科常见疾病及危重症的抢救和治疗。先后开展冠状动脉造影术、冠脉支架植入术、主动脉内球囊反搏术(IABP)、临时及永久起搏器植入、血管内超声(IVUS)诊断术、腔静脉滤器植入术、振波球囊碎裂术、心内电生理检查及射频消融术；血液透析、血液灌流、血液滤过、床旁持续血液净化(CRRT)、DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术等。
科室秉承“厚德、精诚、笃行、惠民”的院训，发扬认真严谨、求真务实的科学精神及勇于攀登的创新精神，不断迸发出澎湃活力，在临床、科研、防治、人才培养等方面屡创佳绩。
科室电话:024-24830245转8503
专家简介
马景源
心内主任 教授
◆1987年7月毕业于中国医科大学医疗系获学士学位
◆辽宁省细胞生物学学会心力衰竭学会理事
◆沈阳市心衰学会理事
◆辽宁省预防医学会心血管病预防学会理事
◆辽宁省细胞生物学学会心肺康复学会常务理事
◆中国医学促进会辽宁省分会理事
◆辽宁省心血管重症学会理事
◆辽宁省细胞生物学学会心血管学会理事
◆辽宁省中西医结合学会心律失常分会理事
◆辽宁省心血管康复学会理事
◆辽宁省房颤抗凝学院特聘讲师
◆沈阳市医学会、医师学会心血管分会学术委员
◆曾获殊荣：
沈阳市医疗成果奖一等奖、二等奖多次
辽宁省科技进步二等奖和三等奖各一次
孙 拓
内三科 主任 副教授
毕业于锦州医科大学，从事心内科临床工作10余年，尤为擅长心内科疑难杂症冠心病各种复杂临床情况的抢救治疗和各种心导管介入技术，如冠状动脉介入治疗、临时及永久起搏器植入、血管内超声(IVUS)诊断术、腔静脉滤器植入术、振波球囊碎裂术、心内电生理检查及射频消融术等，年手术例数数百例。曾多次前往首都医科大学附属北京安贞医院、北部战区总医院、中国医科大学附属盛京医院、辽宁省人民医院进修学习。沈阳医师协会心脏康复专业委员会委员、辽宁省细胞心脏康复专委会委员、辽宁省养生康复协会 常务委员 。
杨城
内三科 副主任 副教授
毕业于大连医科大学，从事心内科临床工作20余年，擅长冠心病的诊断治疗及综合管理，高血压、高血脂、心律失常、心力衰竭及心内科疑难复杂疾病以及各种老年病的诊治。尤其擅长冠状动脉介入治疗手术等心导管介入技术。曾多次前往北方战区总院、中国医科大学附属盛京医院心内科和介入科进修学习。在国家级内科期刊发表多篇文章。
关键词：
